Tema 5. Farmacología del aparato digestivo
Subtema 5.1. Fármacos antipiréticos
Los Antiinflamatorios no Esteroideos o AINES son los fármacos de libre venta más utilizados por la comunidad, esto gracias a que actúan mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas, responsables de la conversión de ácido araquidónico en prostaglandinas y tromboxanos, mismos que medían la inflamación, el dolor y la fiebre.
Subtema 5.2. Fármacos antieméticos y procinéticos
Los fármacos antieméticos son agentes utilizados para prevenir o tratar las náuseas y los vómitos, síntomas que pueden ser causados por diversas condiciones, incluyendo la quimioterapia, la anestesia postoperatoria y el mareo por movimiento.
Existen varias clases de antieméticos, cada una con diferentes mecanismos de acción y aplicaciones clínicas.
Antihistamínicos
Anticolinérgicos
Antimuscarínicos
Antagonistas de los receptores de serotonina 5-HT3
Antipsicóticos y antagonistas de dopamina
La selección del antiemético adecuado depende de la causa subyacente de las náuseas y los vómitos, así como de las características individuales del paciente y las posibles interacciones medicamentosas.
Es importante considerar estas variables para optimizar el tratamiento y minimizar los efectos adversos.
Para profundizar en el tema, te recomendamos leer el siguiente material:
Subtema 5.3. Fármacos que alteran la motilidad intestina
El síndrome de constipación puede tener varias etiologías que van desde las modificables como la dieta o el sedentarismo, pasando por las extrínsecas como infecciones parasitarias o las disbiosis intestinales, como pasa en el síndrome de intestino irritable con predominio a la constipación, hasta las fisiológicas por el incremento de estrógenos en el embarazo, la disminución de fibra y líquidos en la dieta, así como un estilo de vida sedentario por parte del paciente.
Dentro de nuestro actuar médico tenemos fármacos que nos ayudarán a tratar este malestar. Entender la causa del mismo nos dará la mejor herramienta al momento de hacer una elección correcta de una terapéutica que no genere dependencia, tolerancia o abuso de los mismos.
Aunque será parte importante dentro de la terapéutica de los múltiples trastornos del GI, es importante recordar que estos usualmente son sólo un manejo sintomático por lo que lo primordial será identificar la causa para dar un tratamiento específico.
Subtema 5.4. Inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y protectores de mucosa gástrica
El síndrome dispéptico se puede definir como un malestar o dolor abdominal superior, de carácter urente que se presenta de forma recurrente, puede tener varias causas como ERGE, infección por H. pylori, gastritis medicamentosa, rasgos aprensivos de la personalidad, episodios de estrés físico importante (sepsis, grandes quemados, politraumatismo), etc.
En este apartado se dará a conocer la terapéutica para las molestias más frecuentes como pirosis, regurgitación, dispepsia, distensión abdominal, dolor urente, etc.
La farmacoterapia para este síndrome abarca desde los inhibidores de la bomba de protones, agonistas del receptor H2, análogos de prostaglandinas, sucralfatos, etc.
Subtema 5.5. Antibióticos de uso frecuente en el aparato digestivo
En gastroenterología, se utilizan varias familias de antibióticos para tratar diferentes afecciones; desde infecciones causadas por Helicobacter pylori, diarrea infecciosa, enfermedad de Crohn y colitis tóxica e incluso el manejo del síndrome de intestino irritable.
El médico deberá conocer las distintas indicaciones terapéuticas para el uso de antibióticos en los trastornos gastrointestinales.
Te invitamos a revisar este material:
Subtema 5.6. Metronidazol
El metronidazol es un fármaco antibacteriano y antiparasitario que fue desarrollado en 1959.
Su desarrollo se centró en su capacidad para tratar infecciones causadas por Trichomonas vaginalis, y posteriormente se descubrieron sus propiedades terapéuticas contra una variedad de microorganismos anaerobios, incluyendo bacterias como Bacteroides, Fusobacteria y Clostridia.
Te recomendamos estudiar lo siguiente:
Subtema 5.7. Antiparasitarios
Los medicamentos antiparasitarios son fármacos utilizados para tratar infecciones causadas por parásitos, que incluyen protozoos, helmintos y ectoparásitos.
Estos medicamentos funcionan matando al parásito o inhibiendo su crecimiento y reproducción. Son esenciales para el tratamiento de enfermedades parasitarias, que son un problema de salud pública significativo, especialmente en países en desarrollo como en nuestro.
Subtema 5.8. Microbioma intestinal
La relación del eje intestino-cerebro y su importancia con la respuesta inmunológica se encuentra estrechamente asociada con la predisposición o la protección de desarrollar patologías; esto por las especies predominantes que se encuentran formando el microbioma intestinal.}
Conforme avanza la investigación en esta área se han establecido el uso de probióticos dentro de la terapéutica para ciertas patologías del tracto gastrointestinal.
Se recomienda al estudiante mantenerse al día con el entendimiento y uso de estas terapéuticas.